什么是并指畸形?

　　温州手足外科医院专家解释：两个以上手指部分或全部组织成分先天性病理相连，属先天性并指畸形。

　　发生原因

　　并指畸形属于肢体部分分化障碍。胎生第4周时上肢芽的末端开始出现手指轮廓，第8周时手指分化清楚。在7~8周时，胚胎受到极轻微损伤，使手指发育分化局部停顿，掌板分化障碍所致。多数为常染色体显性遗传。

　　病理表现

　　1.皮肤短缺：并指相邻两侧的皮肤及皮下组织较正常为少，以手指基底部的指蹼区皮肤短缺较为明显。

　　2.骨骼畸形：轻型并指的指、掌骨及相应的关节均正常。复杂性并指的骨骼畸形分为塬发性骨畸形及继发性骨畸形。

　　(1)塬发性骨畸形：表现为多样性，有两个并指间的骨融合、指骨和(或)掌骨发育不良、指间关节融合或强直。

　　(2)继发性骨畸形：是由指骨或掌骨畸形，引起静力性或动力性的力量影响，使骨的生长受到限制。

　　3.血管神经的畸形：至今尚未了解其畸形的规律性，血管、神经有时正常存在，有时畸形迷路分布或一侧缺如。

　　类别

　　(1)按并连组织的结构分型

　　①单纯性并指：仅有相邻手指的皮肤、结缔组织相连，指间隙皮肤宽窄不一，X线片示并指间界限清楚，故又称为软组织性并指。

　　②复杂性并指：两指或多个手指间除有连续的皮肤软组织相连外，还有指骨间的融合，或神经血管及肌肉肌腱相连，故又称为骨性并指。

　　(2)按并连的程度分型

　　①完全性并指：从相邻手指的基底到指尖完全相连。

　　②不完全性并指：仅相邻手指的部分组织相连。

　　③复合性并指：即并指合并其他畸形，如尖头并指、短指并指、裂指并指、多指并指以及环形沟并指等。

　　(3)混合分型

　　分为单纯性完全并指、单纯性不完全并指、复杂性完全并指、复杂性不完全并指、复合性并指。

　　专家建议：并指畸形是属于遗传性疾病，在年龄比较小的时候，进行早期治疗，往往对预后的发展是好的，所以，早发现，早治疗，才是治疗的关键。