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新生儿多指(趾)并指(趾)手术

来源:温州东华医院 作者:wxj 发表于:2015-1-30 8:40:54  点击:

  多指并指畸形,不仅妨碍手的功能活动,亦影响外观。随着科学技术的重大发展,医学上专门针对这种缺陷的手术方法就叫多指并指畸形矫正术。

  温州手足外科医院专家表示,多指并指手术并不困难,但手术治疗后不仅更美观,更重要的是重建手部功能。因此,治疗需根据多指并指的外形、位置、结构以及和正常手指的关系,结合X线检查进行全面的考虑,决定手术的方式。

多趾(指)手术前

多趾(指)手术后

  寒假以后,许多家长带小孩来看手指畸形,小儿手指畸形是小儿常见的畸形之一。主要包括:多指(趾)、并指(趾)、以及其他少见的如扳机指、手指缺如、发育不良、巨指症、环状缩窄等。如何治疗,何时治疗,都是家长关心的问题,现将其其治疗原则介绍如下:

  多指(趾)并指(趾)致病因素  

多指、趾畸形多为单侧性,双侧受累仅占10%左右。复拇畸形确切病因不明,大多为散发,提示该病与环境因素有关,与遗传因素关系不大。例如母亲在怀孕早期4-8周,胚胎肢芽分化时遭受病毒感染,药物,辐射等环境因素的影响,致手指分化障碍而产生畸形。

  多指(趾)并指(趾)严重者影响手足部外观和功能。除了生理上的影响外,患者往往还有心理上的阴影,常常会影响到孩子的心理发育、学习和社会生活,甚至影响到以后的就业、工作和婚姻。

  手术前注意事项:应该选择专业的手外科医院;在治疗前通过各种影像学检查和身体检查,明确诊断有功能的主干指和无功能的畸形指。

  先天性多指(趾)并指(趾)畸形临床非常多见也是儿童发病率的先天性疾病之一,对外观及行走功能影响较大。先天性多趾并趾畸形确切病因不明,一般认为与环境因素、遗传因素关系有关。多指(趾)并指(趾)严重者影响手足部外观和功能。除了生理上的影响外,患者往往还有心理上的阴影,常常会影响到孩子的心理发育、学习和社会生活,甚至影响到以后的就业、工作和婚姻。

  多指(趾)并指(趾)的矫正要点

  多指(趾)并指(趾)畸形需手术治疗,其较为重要的治疗原则即为早期矫正畸形,这样有利于患者的身心发育。别看一个小小多指(趾)并指(趾),其内蕴藏大玄机,由于其复杂的多条肌腱异位、骨骼畸形,手术时需显微外科技术、整形外科技术等各项技术的综合应用。如多指,其要点在于修复保留指关节的侧副韧带,转移切除多指上的肌腱至保留指,重建保留指的肌力平衡,修整皮瓣,使保留指与对侧相应手指的粗细程度基本一致,总之其目的在于重建一个在功能和外观上与正常手指相似的手指。

  目前由于外科技术的发展及小儿麻醉技术的提高,一般在婴幼儿阶段(6个月以后)即施行手术治疗,这样更有利于患儿手及上肢解剖结构及功能的发育重建,其手术效果令人满意,且此时手术也相对安全。

  多趾畸形的整形矫正

  治疗:由于多趾畸形影响美观,多趾畸形造成足的宽大,穿鞋困难和疼痛,均应早期手术切除。一般在年龄满3月后可以手术治疗,症状轻者可提前手术。独立的指骨和掌骨可行关节离断术,注意外展肌腱的重建修复。分叉的指骨和掌骨应切除叉状的分支。必要时作截骨术矫正弯曲畸形。重复畸形者可保留优势指,蟹状指需行指间关节松解,必要时行克氏针固定。手术时掌侧皮瓣应多留一些,以避免缝合困难和掌侧的瘢痕增生引起疼痛等问题。

  多指畸形的整形矫正

  单纯性多指做多指切除及局部皮肤整形;复合性多指除了多指切除以外,还需进行多余的掌骨全切除或部分切除。掌骨切除的多少需根据患手的形态与功能重建的要求确定。在切除多指的同时,有时需进行关节、骨骼畸形矫正、关节韧带修复及皮肤整形等。

  并趾畸形的整形矫正

  并趾是一种很常见的畸形,多发于第4、5趾,3、4趾,1、2趾及2、3趾,严重者第1-5趾均连为一体。有的并趾还伴有多趾,常见4、5趾并趾伴小趾多趾。并趾手术不仅修复正常外观,还注重脚趾功能重建,以利穿鞋走路。软组织并趾较早可以半岁手术,骨性并趾一般在1岁左右手术,并趾伴多趾者如果骨关节畸形不重也可以半岁手术,骨关节畸形重者1-3岁手术。

  并指畸形的整形矫正

  好发于中指和第四指之间,亦有2~5指间连成一片者,拇指与第二指合并者罕见。双侧并指占1/2。治疗方法,手术为主。治疗时机根据患儿的全身健康状、麻醉的安全度及家长的要求而定。一般而言,如果情况允许,应在患儿6个月内手术;也可以推迟,但手术尽可能在2岁以内

  多指(趾)并指(趾)矫正的费用

  1、手术费用会随着使用技术的不同,操作技术的难易程度,设备先进程度的高低也会有一定的起伏。所以,医疗技术也是影响治疗价格的原因之一。

  2、治疗费用视患儿病情而定,费用有所差异。如:多指(趾)并指(趾)矫正的费用与所要矫正的根数有关,矫正的根数越多费用就高。

  3、多指(趾)并指(趾)的费用与所在省市,选择的医院医生有关,不同地区,不同医院,不同的医生,收费自然也就不同,另外,好的矫正医师不仅要注重整形美容效果,还要注重矫正后手指或脚趾的功能,费用也会随之高点。

  4、多指(趾)并指(趾)的费用与手术的部位有关,难度比较大的相对费用比较高,难度比较小的自然费用也就比较低。

  5、另外,多指(趾)并指(趾)患者符合医保条件的话还可以报销一定比例的费用。

  以上就温州手足外科医院专家关于新生儿手指并指手术的介绍,相信对您能有一定的帮助。同时,专家提醒广大父母注意,一旦发现多指并指,尽快带孩子去正规医院进行治疗,让孩子有一个正常而快乐的童年。

  治疗小儿多指畸形要选经验丰富的手外科专家,这样能进一步提高手术成功率。温州手足外科医院手外科主任徐宝成,在手外科领域有丰富的理论知识及临床经验,从事手外科医疗工作十余年,对手指再植、再造,断肢再植(手指再植千余例、手指再造百余例)等方面造诣颇深。擅长各种皮肤软组织缺损的修复,尤其对各种穿支皮瓣修复皮肤软组织缺损研究较深入,曾在《中华手外科杂志》、《中华烧伤杂志》发表论文。

  徐主任特别对手部复杂伤及疾病的诊断治疗,手部疑难病的诊治,手部先天性畸形及手部断指再植、再制造的治疗有大量的临床经验。并对手部复杂伤后、以及术后失败的手功能恢复有深入的研究,曾完成浙江十指离断,再植成功的病例,并参与组织另外两例十指离断成功再植的病例。被誉为“巨细无遗整复、精工细作修理”的修复妙手。

  并指多指畸形治疗,温州手足外科医院——百姓放心诚信医院、规范化诊疗

  一、在线咨询:开通富有经验的网络医生和患者进行的一对一的在线咨询,答疑解惑,开创了医疗就诊模式新篇章。

  二、医疗技术:温州手足外科医院以高新技术铸就医院诊疗实力,将保守治疗方法及高新微创术相结合,并成熟开展各类高难度大手术。能够开展关节镜、椎间盘镜、射频等骨科微创技术。

  三、医疗特色:医院设有关节外科、创伤外科、脊柱外科、疼痛康复中心等重点科室,并特设VIP诊室、VIP病房、VIP全程服务,全球远程会诊中心。在大力发展专科特色,发挥专家特长的基础上,使传统医学与现代医学实现优势互补,将中外先进骨科技术应用于临床。

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