股骨头坏死需要做的检查有哪些?
外伤导致股骨头坏死的原因在于供应股骨头的血管受损所致,如侧方骨骺血管受损。这些血管受损后,股骨头全部或部分失去血运,伤后血运阻断8小时后即可造成缺血坏死。
温州手足外科医院专家介绍:股骨头坏死是一种常见但容易被误诊的疾病。由于其症状和其他疾病类似,因此,股骨头坏死的确诊要求更为严格。
股骨头坏死,通常称为股骨头缺血性坏死,主要是因为骨内、外的各种致病素均可使骨髓内压增高,升高的骨内压又增大了血流的阻力,从而进一步导致缺血、细胞变性坏死、水肿等。组织的水肿使已增高的骨内压进一步升高,形成一系列的恶性循环,造成股骨头缺血坏死。
要确诊股骨头缺血坏死,防止股骨头坏死出现塌陷,我们得做以下几个方面的检查:
一、询问病史
股骨头缺血坏死,通常都是替他疾病用药所致,或者是外部创伤和一些不良习惯所致。因此对于要诊断股骨头坏死,我们首先得询问病史,询问病史包括:疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等,并了解过去史、职业史、嗜好史和家族史。
二、仪器辅助检查
主要依靠X线片,因为它方便、经济,一般医院即可拍摄。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好,能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者,则选择核磁共振(MRI)成像检查。
三、体格检查
观察患者的步态,检查,髋关节运动的范围,双下肢长度和周径的测量,髋关节局部的压痛,做双下肢的“4字试验,托马氏征、艾利斯征和叩击试验。