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股骨头坏死的各期CT扫描各有什么特点?

来源:温州东华医院 作者:w 发表于:2012-3-16 10:34:08  点击:

  大家都知道,骨坏死在临床上是一种很复杂且比较严重的一种疾病,并且他的表现也是我们肉眼所看不到的,所以,我们要从各方面的了解它的发病过程,才能为它的治疗铺出一道平坦的路,那么,骨坏死有何种表现形式呢?

  骨坏死常见于股骨头部位,即我们通常说所的股骨头坏死。股骨头坏死起病缓慢,病程较长,在很长一段时间病人无明显症状。较常见的临床症状为髋部不适或疼痛,劳累后或久行后疼痛明显,休息后缓解。

  温州手足外科医院专家介绍:股骨头坏死发病过程中,常出现腰骶部或膝关节疼痛,易误诊腰椎间盘脱出、椎管狭窄、坐骨神经痛、风湿性关节炎、滑膜炎等。

 

  为什么骨坏死要做CT扫描?

  1.CT检查多用于了解骨坏死的病情进展,根据其影像表现帮助选择合适的治疗方法。CT检查的影像学表现为坏死区域骨小梁消失、硬化、囊变及塌陷等,坏死区周围出现硬化带,“星芒征”为骨小梁结构中骨质片状修复的表现。

  2.坏死区内点状低信号区或微骨折预示股骨头出现早期塌陷,骨坏死已进展到Ⅲ期。

  那么CT各期的扫描特征是什么?

  同X平片一样,股骨头坏死病变的不同时期在CT上的表现也是不同的。

  早期:梁缺少,或有部分骨小梁增粗、增多、融合;股骨头骨性关节面出现部分吸收、中断或增厚;髋臼缘有轻微的骨质增生。

  中期:CT可显示出三层结构:中心为死骨,且被一透亮的骨吸收带所环绕,较外围则是新生骨硬化带;同时从CT上还可见,股骨头骨性关节面的破坏、中断和增生硬化;关节间隙宽窄不等;髋臼底及其外围有骨质增生,皮质增厚现象。

  晚期:股骨头出现塌陷变形,中心有较大低密度区;关节软骨下出现壳状骨折片;髋臼盂唇化突出,整个关节变形。

  专家提醒:与其他影像学检查相比,CT主要优点是能准确的显示软骨下骨折和早期股骨头塌陷,但是显示早期骨坏死病变,CT不如MRI准确。并且一定要及早检查。

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