概念

　　拇外翻俗称“大脚骨”，是好发于女性朋友(男女比例约1：30)的一种常见足部畸形，多呈对称性。

　　病因

　　拇外翻的发病跟遗传有关，另外，经常穿尖头鞋或高跟鞋站立过久、行走过多也是造成拇外翻的常见病因。患者实施大脚骨矫正术的主要目的是为解除行走时的局部疼痛，也有一些年轻的女性朋友是为了使双脚外形美观，能继续穿时髦的高跟鞋来寻求帮助。

　　临床表现

　　主要表现就是：足拇趾斜向外侧，跖骨内翻，二跖骨间夹角增大，跖拇关节轻度半脱位;跖骨头在足内侧形成一骨赘，因长期受鞋帮的摩擦，局部皮肤增厚，严重时红肿发炎，即形成我们所说的拇囊炎。

　　治疗

　　1.温州手足外科医院专家介绍说：已经定形的大脚骨只能通过手术治疗，以矫正畸形和缓解疼痛。大脚骨的矫形有一定的复杂性，不同的病理阶段、不同的病理表现，应采用不同的矫形方法。

　　2.手术疗法：适用于疼痛严重或畸形严重者。适用于骨关节炎严重者。

　　术式：切断足拇收肌，并将其移植到跖骨颈外侧;除外侧子骨;，除滑囊及骨赘，重叠缝合内侧关节囊，使其紧缩，以矫正跖骨内翻。

　　用药原则

　　1.对大多数病人，不需用药物治疗，而作非手术治疗。

　　2.对少数病人需行手术治疗，术后要用抗生素预防感染，根据患者具体情况，选择不同的抗生素。术后要给支持、对症治疗。 改良Keller手术治疗母外翻改良Mc Bride联合Simmonds手术治疗拇外翻畸形。

　　预防

　　穿鞋应合适，鞋帮不宜过硬，鞋跟不宜过高、鞋头不宜过尖。