扁平足的治疗原则是什么?
温州手足外科医院专家解释:扁平足又称平足症(flat foot)指任何骨、韧带、肌肉生理异常,导致足内则、外则纵弓和横弓出现塌陷或消失,都为平足症。其病因可为先天结构异常,创伤,站立过久,长途行军,类风湿性关节炎,脊髓灰质炎后遗症,脑性瘫痪等。
诊断依据
1 有先天性足骨排列异常或足部创伤、症、超限负荷、足部肌肉韧带软弱等病史。
2 足部纵弓塌陷,足底扁平。足跟外翻,行或久站易感疲乏、疼痛和压痛。
3 足印检查无弓状缺损区,并确定平足型及程度。
4 X线摄片,显示足纵弓塌陷,跗跖骨轴线关系改变。
治疗原则
1功能锻炼,如用足跖行走,屈跖运动,提踵外旋运动。
治疗
矫形鞋或矫形鞋垫:要求鞋底跟部及弓腰要窄,鞋帮要紧,鞋底腰部内侧半垫高2~3mm,目的为恢复内纵弓,托起距骨头,鞋跟内侧本延长至足舟骨,并较外侧半加厚3~6mm,鞋垫可用铝钢、塑料或人造革制成,要求与矫形鞋相同。对先天性平足症(即痉挛性),功能锻炼及矫形鞋不易奏效,首先全麻下手扳法矫正,石膏固定,待腓骨肌松弛后,切除骨联合(骨桥),矫正畸形,手法改正失败或畸形严重者,可作三关节融合。
治愈标准
足部纵弓恢复,负重功能好,走远路和久站疲乏、疼痛等症状消失。
用药原则
1对大多数病人,不需药物治疗,主要进行足内、外在肌功能锻炼为主;
2.对少数需行手术治疗者,术后要应用抗生素和支持对症治疗,可根据具体情况,选择不同的抗生素。必要时输血或人血白蛋白。