坐骨神经痛在临床上如何合理检查?
现实生活中,坐着办公的包括白领、老板、司机等,这些职业已经成为了坐骨神经痛的高发人群,当然也会有人说只是疑似坐骨神经痛而已,没必要大惊小怪的,所以就是这样不重视的情况,才让坐骨神经痛发发病趋势呈直线上升。
温州手足外科医院专家指出:坐骨神经痛的发病也是因为长期的工作坏境,加上人们不重视而引起的,也会发生误诊的情况,所以,要想很好的治疗坐骨神经痛疾病,就要对疾病做出正确的判断。对症下药,才有可能恢复健康。
首先我们来看看关于坐骨神经的介绍吧
坐骨神经是支配下肢的主要神经干。是人体较粗大的神经,起始于腰骶部的脊髓,途经骨盆,并从坐骨大孔穿出,抵达臀部,然后沿大腿后面下行到足。管理下肢的感觉和运动,由腰神经和骶神经组成。是所有神经中较粗者。
什么是坐骨神经痛呢?
坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内的疼痛。坐骨神经痛的诊断需要了解其临床症状表现,本病男性青壮年多见,单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。
不同的类型检查方法也不同
1.根性坐骨神经痛的检查:(1)起病随病因不同而异。较常见的腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病。少数为慢性起病。
(2)疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,腘窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压。
(3)牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig征阳性;直腿抬高试验阳性。坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。
2.干性坐骨神经痛的检查:(1)起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。
(2)行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下,征阳性而征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
专家提醒:所以,一定要对坐骨神经痛引起重视,因为它所引发的病变并不可观。如有任何不适都应进行检查,并且要严格诊断,不能自行诊断。